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作者: 陳淑婭 來源: 牡丹晚報(bào) 發(fā)表時(shí)間: 2025-08-28 09:33
中國菏澤網(wǎng)消息(記者 陳淑婭 通訊員 劉辰雨) “快快快,患者發(fā)生休克了……”近日,家住牡丹區(qū)46歲的吳先生因食管靜脈曲張破裂引發(fā)致命性大出血,在短短數(shù)小時(shí)內(nèi)陷入失血性休克。危急時(shí)刻,菏澤市牡丹人民醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)迅速展開搶救,利用食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)(EVL)成功將吳先生從死亡線上拉回。
據(jù)了解,吳先生有乙肝肝硬化、肝癌、食管靜脈曲張病史,且曾發(fā)生過消化道出血。起初,家屬并未意識(shí)到病情的危重性,直到出現(xiàn)嘔血癥狀,才緊急將其送往醫(yī)院。然而,病情惡化的速度遠(yuǎn)超想象。
入院后醫(yī)護(hù)人員立即啟動(dòng)抑酸、止血、補(bǔ)液等急救措施,但患者仍持續(xù)排出鮮紅色血液,短時(shí)間內(nèi)出血量達(dá)1000毫升,血壓從入院時(shí)的149/84mmHg斷崖式跌至86/50mmHg,意識(shí)模糊,病情十分危重,隨時(shí)可能心肺驟停。
“必須立刻手術(shù)!”消化內(nèi)科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)沒有絲毫猶豫,爭分奪秒開展急診胃鏡。內(nèi)鏡探入后,發(fā)現(xiàn)患者食管下段有鮮紅色血液呈水柱樣噴出,視野瞬間模糊。此時(shí),消化內(nèi)科副主任馬曉輝憑借精湛的技術(shù),在血液干擾下精準(zhǔn)鎖定出血點(diǎn),使用套扎器果斷將病變結(jié)扎,患者出血瞬間停止。從發(fā)現(xiàn)病灶到完成結(jié)扎,全程僅用5分鐘。
目前,吳先生已康復(fù)出院。談及搶救過程,家屬感慨:“太快了,從病危到穩(wěn)住病情,全靠醫(yī)生反應(yīng)快、下手準(zhǔn)。”
馬曉輝坦言道,食管胃底靜脈曲張破裂出血堪稱肝硬化患者的“定時(shí)炸彈”,出血速度快、致死率高,能否在黃金時(shí)間內(nèi)干預(yù)直接決定預(yù)后。而食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)(EVL)是一種非常成熟、有效的微內(nèi)鏡技術(shù),就像是消防員手中的滅火器,能迅速撲滅“火災(zāi)”(止血),并為血管壁穿上“防彈衣”(形成疤痕預(yù)防再發(fā)),但對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的要求極高:既要在模糊視野中精準(zhǔn)操作,又要在患者生命體征不穩(wěn)時(shí)保持冷靜,每一個(gè)決策、每一個(gè)動(dòng)作都至關(guān)重要。如果您或您的家人是肝硬化患者,請(qǐng)務(wù)必重視胃鏡篩查,及早發(fā)現(xiàn)和處理靜脈曲張,防患于未然。
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